受講申し込みフォーム
中級シニアクラス

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住所必須

※受講申込締め切り後、自宅宛に郵便物を送付します。記入は正確にお願いします。
※海外から申込みを希望の場合は、日本の住所（実家等）を記入ください。 いずれの住所もない場合は、事前に事務局へご相談ください。

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※日本以外の国に住んでいらっしゃる場合は、以下にチェックを入れてください。

連絡先（自宅）

- -

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年 月 日

バレエレッスン歴（●歳から）必須

歳から

バレエレッスン歴（●年間）必須

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メールアドレス必須

メールアドレス（確認用）必須

以下のメールを受信できるように設定してください。
no-reply@geimoriballet.jp（申込自動返信用）
geimoriballet@artpark.or.jp（事務局からの返信用）

所属バレエスタジオ、バレエ学校、舞踊グループ等必須

上記所属団体の住所

〒 -

都道府県

所属団体の連絡先

- -

所属団体の指導者の名前

Tシャツサイズ必須

※当日、バレエ基本レッスンを受講される方を対象に受講記念Tシャツを配布いたします。ご希望のTシャツサイズをお選びください。

広報物等での個人写真の取り扱いについて必須

札幌芸術の森バレエセミナーではセミナーのパンフレットやホームページ、SNSなど広報媒体にオフィシャルカメラマンが撮影した記録写真を掲載します。
広報物やホームページ等での写真の使用について、該当する項目にチェックを入れてください。（※同意されない場合は、各種広報物に個人が掲載されないように配慮します。）

「写真の使用を条件付きで承諾します」を選択した方は、ご記入ください。

希望レッスン

※「基本レッスン」は参加者全員受講します。

バレエのための身体講座（個人）の受講希望回数

1回から受講可能。3回まで選択可能です。受講希望人数が多い場合は、おひとり1回のみの受講となる場合がございます。なお、日付の指定は承っておりません。

バレエのための身体講座（3〜4人）の受講希望回数

1回から受講可能。5回まで選択可能です。受講希望人数が多い場合は、おひとり1回のみの受講となる場合がございます。なお、日付の指定は承っておりません。

写真1：顔写真必須

※正面を向いているもの、6か月以内に撮影したもの。

×

※ファイルサイズの上限は10MBです。

写真2：全身必須

※正面を向き、まっすぐに立っている姿勢のもの。
※レオタードなど身体のラインがはっきり見える稽古着を着用ください。
※シューズは、トゥシューズ、バレエシューズのどちらでもかまいませんが、爪先が切れないよう全身を撮影してください。
※写真スタジオで撮影する必要はなく、自宅や稽古場での写真でかまいません。

×

※ファイルサイズの上限は10MBです。

写真3：アラベスク必須

※レオタードなど身体のラインがはっきり見える稽古着を着用ください。
※シューズは、トゥシューズ、バレエシューズのどちらでもかまいませんが、爪先が切れないよう全身を撮影してください。
※写真スタジオで撮影する必要はなく、自宅や稽古場での写真でかまいません。

×

※ファイルサイズの上限は10MBです。

※これまでに当バレエセミナーを受講したことがある方は、下記に過去の受講歴（年度・クラス等）を記入ください。初めて参加される方は「初参加」と記入ください。必須

当バレエセミナーをどこで知りましたか？（複数回答可）必須

※いただいた個人情報は札幌芸術の森バレエセミナーに関する手続きのみに使用し、ご本人の同意なく第三者に個人情報を提供することはございません。